PROFAMILIA desarrolló la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del año 2000 (ENI)S 2000), dentro del marco de la cuarta ronda del Programa Mundial de EncuestasDHS (ahora conocido como Measure/DHS+) eoordinado por Macro Internacional Inc. bajo convenio con la Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (USAID), con el fin de proporcionar, a quienes diseñan y administran programas de salud y planificaciún familiar y otro tipo de programas de carácter social, información actualizada para el país, sus regiones y subregiones sobre los niveles actuales de fecundidad y mortalidad infantil, conocimiento y uso de métodos de planificación familiar y fuentes de obtención de los métodos, salud materno-infantil, nutrición, SIDA, violencia doméstica, seguridad social y agudeza visual. La información obteuida en la ENDS 2000 puede compararse con la proveniente de otras fuentes como las Encuestas Nacionales de Demografía y Salud de 1986, 1990 y 1995, para examinar tendencias en la mayoría de las variables que se estudian. La muestra utilizada fue una submuestra de la muestra maestra de la población colombiana desarrollada por PROFAMILIA, la cual es una muestra probabilística, muhi-etápica, estrati-ficada y por conglomerados de la población civil, no institucional y con fracciones de muestreo variables. La ENDS 2000 está básicamente cons- tituida por dos encuestas: una encuesta de hogares y una encuesta individualpara recolectar informaciún sobre las mujeres de 15 a 49 años de edad y sus hijos menores de 5 años. Se efectuó además un examen de agudeza visual a niños entre 6 y 12 años escolarizados y no escolarizados y a personas mayores de 50 años. Se completaron en total 10.907 entrevistas de hogares y 11.585 individuales a mujeres en edad fértil, se pesaron y tallaron 4.561 niños; se les practicó examen de agudeza visual a 6.340 niños y a 6.208 adultos mayores de 50 años. El trabajo de campo tuvo lugar entre el 28 de febrero y el 10 de junio del 2000. Los resultados se pueden analizar a diferentes niveles de desagregacion geográfica: para la zona urbana y rural, para las cinco regiones naturales (Atlántiea, Oriental, Central, Pacífica y Bogotá) y para 14 subregiones. TEMAS INVESTIGADOS Cuestionario de Hogar: condiciones habitacionales de la vivienda; composición del hogar (relaciones de parentesco; aprendiZaje temprano; estado conyugal y afiliación al sistema de seguridad social); personas del hogar enfermas en el último mes; y personas del hogar hospitalizadas en el último año. Cuestionario Individual: antecedentes de la entrevistada, historia reproductiva de la mujer (nacimientos, pérdidas de embarazo); anticoncepción; atención durante el embarazo, parto, puerperio y lactancia materna, inmunización de los niños, enfermedades, higiene, para los nacimientos desde enero de 1995; nupcialidad; características de la parej a; ETS-SIDA; violencia intrafamiliar; y peso y talla de las muj eres y los niños. Cuestionario de Agudeza Visual y Presencia de Cataratas: antecedentes médicos; posesión de lentes y uso de correción óptica; valoración clínica de la agudeza visual; exámen del cristalino; operación o no para aquellas personas con catarata y razones para quienes no se hicieron operar; y características de la operación para quienes lo hicieron. Cuestionario de Agudeza Visual:antecedentes médicos; posesión de lentes y uso de correeión óptica; y valoración clínica de la agudeza visual. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES La Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2000 (ENDS 2000), documenta cambios positivos e importantes en las diferentes variables relacionadas con salud sexual y reporductiva, producidos en el país en los últimos años. Sin embargo, las condiciones más desfavorables siguen siendo las de las mujeres y niños de las zonas rurales, los de aquellos con bajos niveles de educaciún y los de algunas regiones y subregiones, como son los dos litorales. Los servicios se encuentran por lo general concentrados en las grandes ciudades. A pesar del aumento continuo y sistemático en el uso de métodos anticonceptivos, se hace necesario profun-dizar en la dinámica reproductiva, ya que aún es elevado el porcentaje de embarazos y niños nacidos vivos no deseados, que se suceden anualmente en el país, lo que obliga a indagar más ampliamente la forma en que la poblac!6n ha incorporado el proceso reproductivo a su propia cosmovisión y asegurar que se logra responder a las preferencias reproductivas y a las necesidades de la población, a través de sus diferentes grupos, pero especialmente al de adoles-centes que reportan grandes carencias y necesidades. Es necesario la implantación de la Ley de Educación Sexual, en todos los establecimientos escolares y buscar nuevas formas de comunicaci6n con la poblaci6n, como lo es la comunicación personalizada y la educación reporductiva en términos de la capa-cidad crítica y autodeterminación de cada individuo y asegurar que se respeten sus diferencias y derechos. En lo que se refiere a otras acciones, la ENDS 2000 muestra una clara necesidad de mayor cobertura en el Sistema de Seguridad Social, que aunque se dobló en pocos años, aún está muy distante de la meta de cien por ciento, así como de mejores servicios de salud materno- infantil, necesarios para continuar con el proceso de reducción de las tasas de mortalidad infantil y materna, especialmente en las zonas rurales y urbanas marginales. Es recomendable que el país haga esfuerzos para motivar los estudios, especialmente las encuestas por muestreo, para poder hacer un seguimiento más minucioso de la siutiación social del país, especial-mente en el área de salud, con el fin de lograr una clara identificaci6n de los problemas y grupos más necesitados, con el ánimo de planear y desarrollar proyectos especiales para su solución.
