Cette Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-IV) est la toute dernière d'une série de quatre enquêtes dont la première a été effectuée en 1987. L'échantillon de l'EMMUS-IV est un échantillon stratifié, représentatif au niveau national et tiré à deux degrés. L'enquête a pour objectif d'estimer le niveau de certains indicateurs socio-économiques, démographiques et sanitaires pour l'ensemble de la population, et pour certaines sous populations comme les femmes de 15-49 ans, les enfants de moins de cinq ans et les hommes de 15-59 ans. Pour la première fois, un test de séroprévalence a été effectué qui a permis d'estimer la prévalence du VIH/sida au niveau national. Au cours de l'enquête qui s'est déroulée d'octobre 2005 à juin 2006, 9998 ménages ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 99,6 %. Dans ces ménages 10757 femmes âgées de 15-49 ans ont été enquêtés avec succès L'enquête homme a été réalisée dans un ménage sur deux : 4958 hommes de 15-59 ans ont été enquêtés avec succès. En outre, un ménage sur trois a été sélectionné pour le volet relatif aux relations dans le ménage. Trois types de questionnaires ont été utilisés : un questionnaire Ménage, un questionnaire Individuel Femme et un questionnaire Homme. OBJECTIFS ET MÉTHODOLOGIE DE L'ENQUÊTE L'Enquête Mortalité, Morbidité et Utilisation des Services (EMMUS-IV) a pour objectif d'estimer de nombreux indicateurs socio-économiques, démographiques et sanitaires au niveau de l'ensemble de la population et au niveau des sous populations des femmes de 15-49 ans, des enfants de moins de 5 ans et des hommes de 15-59 ans. En particulier, l'EMMUS-IV vise à identifier et/ou à estimer : Pour l'ensemble de la population : les niveaux de scolarisation ; les niveaux de disponibilité et d'utilisation des services de santé ; les niveaux d'utilisation du sel iodé ; certains indicateurs de bien-être des ménages. Pour les femmes de 15-49 ans et les enfants de moins de cinq ans : divers indicateurs démographiques, en particulier les taux de fécondité, de mortalité des enfants et des adultes, ainsi que l'estimation du taux de mortalité maternelle ; les facteurs directs et indirects qui déterminent les niveaux et tendances de la fécondité, tels que les comportements matrimoniaux, les comportements sexuels et l'utilisation de la contraception ; les catégories de femmes susceptibles d'avoir plus ou moins d'enfants et susceptibles d'utiliser la contraception; les taux de connaissance et de pratique contraceptive par méthode, selon diverses caractéristiques sociodémographiques ; les facteurs directs et indirects qui déterminent les niveaux et tendances de la mortalité ; différentes composantes de la santé de la reproduction et de la santé des enfants : visites prénatales et postnatales, conditions d'accouchement, allaitement, vaccination, prévalence et traitement de la diarrhée et d'autres maladies chez les enfants de moins de cinq ans ; l'état nutritionnel des femmes et des enfants de moins de cinq ans au moyen des mesures anthropométriques (poids et taille) ; la prévalence de l'anémie des femmes et des enfants de moins de cinq ans au moyen d'un test sanguin ; le niveau de connaissance, les opinions et attitudes vis-à-vis des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et du VIH/sida ; le niveau de prévalence du VIH ; S les enfants orphelins et vulnérables ; le statut de la femme ; S le niveau de violence domestique. Pour les hommes de 15-59 ans : les facteurs directs et indirects qui déterminent les niveaux et tendances de la fécondité, tels que les comportements matrimoniaux et les comportements sexuels ; le niveau de connaissance, les opinions et attitudes vis-à-vis des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et du VIH/sida ; la prévalence de l'anémie au moyen d'un test sanguin ; le niveau de prévalence du VIH ; la participation des hommes dans les soins de santé. L'ensemble des données collectées constitue une base de données qui facilitera la mise en place et le suivi de politiques et de programmes dans le domaine de la population et de la santé et, plus globalement, de politiques visant à l'amélioration des conditions de vie de la population haïtienne. Par ailleurs, les données ayant été collectées selon une méthodologie similaire à celle utilisée dans de nombreux autres pays ayant participé au programme DHS, elles font partie, de ce fait, d'une base de données utilisables et comparables au niveau international. RESULTATS FÉCONDITÉ Niveau et tendance de la fécondité. Les données de l'EMMUS-IV montrent que la fécondité des femmes haïtiennes demeure élevée puisque, avec les niveaux actuels, chaque femme donnerait naissance, en moyenne, à 4,0 enfants en fin de vie féconde. Fécondité différentielle. L'enquête a mis en évidence des écarts importants du niveau de la fécondité. PLANIFICATION FAMILIALE Connaissance des méthodes. La quasi-totalité des femmes de 15-49 ans connaisse les méthodes contraceptives, qu'il s'agisse de méthodes modernes ou traditionnelles. Prévalence contraceptive. Parmi les femmes en union, un quart utilisait, au moment de l'enquête (25 %) une méthode moderne. Besoins non satisfaits. On estime à 38% la proportion de femmes en union ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale ; dans 20 % des cas, ces besoins concerneraient la limitation des naissances contre 17 % pour l'espacement. NUPTIALITÉ Parmi les femmes de 15-49 ans, 59 % étaient en union au moment de l'enquête. Seulement 2 % des femmes étaient encore célibataires à 45-49 ans. PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ Dans l'ensemble, 49 % des femmes actuellement en union ne veulent plus avoir d'enfants, 30 % désirent en avoir un plus tard et 14 % souhaitent en avoir un rapidement. SANTÉ DE LA MÈRE Soins prénatals. Plus de quatre femmes sur cinq (85 %) ont bénéficié de soins prénatals. Accouchements et soins postnatals. Dans les trois quarts des cas, les femmes ont accouché à domicile (75 %). SANTÉ DE L'ENFANT Vaccination des enfants Environ deux enfants de 12-23 mois sur cinq (41 %) ont reçu tous les vaccins du Programme Élargi de Vaccination (PEV). Maladie des enfants. Plus d'un quart des enfants (28 %) de moins de cinq ont souffert de la fièvre au cours des deux semaines ayant précédé l'enquête, 9 % ont présenté des symptômes d'IRA et 24 % ont eu la diarrhée. PALUDISME Seulement 6 % des ménages possèdent une moustiquaire. NUTRITION Allaitement. La quasi-totalité des enfants sont allaités (96 %). Consommation de micronutriments. Au cours des six mois ayant précédé l'enquête, 29 % des enfants de moins de cinq ans ont reçu des compléments de vitamine A. Parmi les enfants de 6-59 mois, 61 % sont anémiés. Plus de quatre femmes sur cinq (46 %) sont anémiées. Près d'un quart des hommes sont anémies (24 %), dont la moitié sous la forme légère. MORTALITÉ DES ENFANTS Les résultats montrent que sur 1 000 naissances vivantes, 57 décèdent avant d'atteindre leur premier anniversaire ; sur 1 000 enfants âgés d'un an, 31 décèdent avant d'atteindre leur cinquième anniversaire. ADULTE État nutritionnel des enfants Environ un quart des enfants de moins de cinq ans (24 %) sont atteints de malnutrition chronique : 16 % le sont sous la forme modérée et 8 % sous la forme sévère.Mortalité maternelle. Le taux de mortalité maternelle, calculé selon la méthode directe, est estimé à 630 décès pour 100 000 naissances vivantes pour la période 0-6 ans avant l'enquête. CONNAISSANCE DU SIDA Connaissance des moyens de prévention et de transmission. La quasi-totalité de la population haïtienne a entendu parler du VIH/sida. Sida et stigma. Globalement, environ une femme sur dix (11 %) et 16 % des hommes de 1549 ans se montreraient tolérants envers les personnes vivant avec le VIH/sida. PRÉVALENCE DU VIH/SIDA Taux de couverture. Le taux de couverture du test du VIH est élevé puisque 96 % des personnes éligibles ont accepté volontairement d'effectuer le test. Prévalence du VIH/sida. Selon les résultats du test, 2,2 % des personnes de 15-49 ans sont séropositives.
